¿Los resultados del embarazo mejoran con la dieta mediterránea?

 

En un estudio reciente publicado en JAMA Network Open , los investigadores exploraron la correlación entre un patrón de dieta mediterránea y resultados adversos del embarazo (APO).

Antecedentes

Los APO son factores de riesgo primarios para la morbilidad y mortalidad materna, lo que destaca la necesidad de la prevención de APO para conservar y mejorar la esperanza de vida saludable de las mujeres. Una historia de APO se considera un factor de riesgo que requiere tratamientos de estilo de vida más intensivos para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, que es la razón principal de mortalidad entre las mujeres estadounidenses. La dieta mediterránea se caracteriza por el alto consumo de alimentos de origen vegetal como verduras, frutas, legumbres, grasas monoinsaturadas y frutos secos, así como el bajo consumo de carnes procesadas y grasas saturadas. Un mayor cumplimiento de la dieta mediterránea se ha correlacionado con un menor riesgo de varias enfermedades crónicas y mortalidad.

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Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores determinaron si la adherencia a una dieta mediterránea en el momento del parto está relacionada con una probabilidad reducida de desarrollar APO y APO específicos.

El presente estudio de cohortes multicéntrico se realizó en ocho centros médicos en los Estados Unidos entre el 1 de octubre de 2010 y el 30 de septiembre de 2013, inscribiendo a 10 038 mujeres nulíparas con un solo nacido vivo en su trimestre inicial y siguiéndolas hasta el parto. Los datos sociodemográficos, médicos y de estilo de vida se obtuvieron en la primera visita del estudio. En la visita inicial del estudio entre las seis y las 13 semanas más dos días de gestación, el equipo empleó el Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (FFQ) de Block 2005 modificado para evaluar la dieta en el momento de la concepción. Este FFQ investigó el consumo dietético durante los últimos tres meses cuestionando la cantidad y la frecuencia de ingesta de alrededor de 120 bebidas y alimentos para estimar el consumo de 35 grupos de alimentos y 52 nutrientes. Se validó el FFQ respondido por las gestantes.

La conformidad con la dieta mediterránea se estableció utilizando los datos de la dieta periconcepcional proporcionados por Block FFQ para calcular una puntuación de dieta mediterránea alternativa (aMed). Todos los factores dietéticos se ajustaron para una ingesta energética óptima con el método de densidad nutricional. El puntaje de aMed incluyó nueve componentes: verduras, nueces, nueces, legumbres, granos integrales, pescado, carnes rojas y procesadas, la proporción de grasas monoinsaturadas y grasas saturadas y alcohol.

El resultado principal del estudio involucró la ocurrencia de APO, que fue la incidencia de uno o más eventos de los siguientes: eclampsia o preeclampsia, hipertensión prenatal, diabetes gestacional, parto antes de término, parto de un recién nacido que es pequeño para la edad gestacional o muerte fetal. . En un análisis secundario, se evaluaron ciertos APO. Todos los resultados fueron evaluados por un equipo de expertos médicos materno-fetales.

Resultados

El predominio de bajo, moderado y alto cumplimiento de la dieta mediterránea en el momento de la concepción fue del 38,2%, 31,2% y 30,6%, respectivamente. La comparación de las características clínicas y sociodemográficas en las categorías de puntaje aMed predefinidas mostró que las mujeres que tenían un puntaje aMed más alto tenían una mayor probabilidad de ser blancas no hispanas, mayores, casadas, no fumadoras, y tenían un mayor nivel de educación y una menor probabilidad de tener un índice de masa corporal (IMC) de categoría obesa. En comparación con las participantes con una puntuación aMed baja, aquellas con una puntuación aMed alta mostraron una menor prevalencia de APO, junto con una incidencia significativamente menor de parto de un recién nacido pequeño para la edad gestacional y preeclampsia.

En modelos multivariables, aquellos con una puntuación alta en aMed tenían un 21 % menos de probabilidades de desarrollar APO que aquellos con una puntuación baja en aMed. Además, una puntuación aMed alta se relacionó con una reducción del riesgo de eclampsia o preeclampsia del 28 % y una reducción del riesgo de diabetes gestacional del 37 %. El equipo tampoco observó una asociación significativa entre la puntuación de aMed y la probabilidad de parto prematuro, hipertensión prenatal, parto de un niño pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.

Los alimentos de origen vegetal se relacionaron inversamente con los APO al evaluar la relación entre los componentes de la puntuación aMed y el resultado principal del estudio. En particular, el consumo de frutas, verduras y legumbres se asoció con una probabilidad reducida de desarrollar cualquier APO. El cumplimiento de la pauta de peces mostró una asociación significativa con una menor incidencia de APO. Las puntuaciones de cereales integrales, frutos secos, lípidos, alcohol y carnes rojas no se asociaron considerablemente con el riesgo de desarrollar APO. Un mayor consumo de frutas, verduras y pescado se asoció con un menor riesgo de eclampsia y preeclampsia. Por el contrario, un mayor consumo de verduras y un menor consumo de carnes rojas y procesadas se asociaron con un menor riesgo de diabetes gestacional.

Conclusiones

Los hallazgos del estudio mostraron que en el momento de la concepción, un mayor cumplimiento de la dieta mediterránea se correlacionó con un menor riesgo de experimentar cualquier APO, en particular eclampsia o preeclampsia y diabetes gestacional. El equipo notó una relación dosis-respuesta, lo que sugiere que las mujeres que se adhirieron firmemente a esta dieta antes de la concepción exhibieron la probabilidad más baja de desarrollar APO.

Además, un mayor consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y pescado y un menor consumo de carnes rojas y procesadas se relacionaron con un menor riesgo de APO. Los investigadores creen que adoptar una dieta mediterránea puede ser una intervención importante en el estilo de vida para prevenir los APO.