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Dieta y diabetes
La obesidad y la diabetes mellitus (especialmente la diabetes tipo 2) tienen sus raíces en una dieta rica en calorías y poco saludable. La planificación de la dieta y una dieta sana y equilibrada forman, por tanto, una parte importante de la terapia para estas dos condiciones.
Una estrategia dietética inicial en los diabéticos es mejorar la elección de alimentos para cumplir con las recomendaciones de las Pautas dietéticas para estadounidenses de 2010, publicadas por el Departamento de Agricultura de EE. UU. La premisa básica es reducir las grasas en especial las grasas saturadas y trans, el colesterol, así como el sodio en la dieta. Además de la dieta, hay que aumentar la actividad física.
El objetivo de una pérdida de peso de leve a moderada del 5-10% del peso corporal puede mejorar el control de la diabetes en estos pacientes. Por lo tanto, se aconseja a los pacientes con diabetes que reduzcan moderadamente la ingesta de calorías de 250 a 500 kcal / día y aumenten el gasto energético mediante el ejercicio regular para mejorar la diabetes.
Composición de la dieta recomendada para personas con diabetes.
Proteínas
Se recomienda que la ingesta de proteínas represente del 15 al 20% del total de calorías diarias consumidas en todas las poblaciones. Las mismas recomendaciones se aplican a los pacientes con diabetes. Si la función renal es normal, no se debe modificar la ingesta proteica habitual. Sin embargo, una ingesta de proteínas superior al 20% del total de calorías diarias podría acelerar el desarrollo de la enfermedad renal.
Grasas
Tanto la diabetes como la obesidad están asociadas con enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Por tanto, la reducción de grasas en la dieta es muy importante. Una persona con diabetes debe elegir alimentos con bajo contenido de grasas saturadas y tomar alimentos que contengan grasas poliinsaturadas ocasionalmente y alimentos con alto contenido de grasas monoinsaturadas con más frecuencia.
Las grasas saturadas se encuentran en carnes, manteca de cerdo, productos lácteos ricos en grasa, coco, aceite de palma, etc. Estos aceites suelen ser sólidos a temperatura ambiente y son responsables de los niveles altos de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y colesterol.
Además, las grasas trans también reducen el colesterol bueno HDL. Los alimentos que contienen grasas trans incluyen margarina, mantequilla de maní, manteca vegetal, galletas, etc.
Las grasas poliinsaturadas son saludables para el corazón. Pueden reducir los niveles de colesterol cuando se consumen con moderación. Las grasas poliinsaturadas se encuentran en aceites vegetales como maíz, soja, aceite de cártamo y pescados grasos como salmón, caballa, arenque y trucha.
Las grasas monoinsaturadas también son buenas para el corazón porque reducen el colesterol LDL. Estos alimentos incluyen aceite de canola, aceite de nuez, aceite de oliva, aguacates, aceitunas, nueces, aceite de maní, etc.
Los ácidos grasos omega-3 son uno de los mejores tipos de grasas poliinsaturadas con varios beneficios para la salud. Estos se encuentran en el pescado y los aceites de pescado y protegen el corazón y disminuyen la resistencia a la insulina en las personas diabéticas.
Hay tres tipos de ácidos grasos omega-3:
- Ácido alfalinolénico (ALA): se encuentra en fuentes vegetales
- Ácido eicosapentaenoico (EPA): se encuentra en pescados grasos de agua fría como el salmón, las sardinas, la caballa y el arenque.
- Ácido docosahexaenoico (DHA): se encuentra en peces y animales marinos y en frutos secos como las nueces.
La ingesta total de grasas para las personas con diabetes debe ser del 20 al 35% de las calorías totales. Las grasas saturadas deben limitarse a menos del 7% de las calorías totales, las grasas poliinsaturadas deben limitarse a menos del 10% de las calorías totales y las grasas monoinsaturadas deben limitarse a menos del 20% de las calorías totales. El colesterol de la dieta debe ser inferior a 200 mg / día.
Fibra
Las fibras se recomiendan en niveles de al menos 14 gramos por cada 1000 calorías, o 25 gramos para mujeres adultas y 38 gramos para hombres adultos. De estos 10 a 25 g / día deben provenir de fuentes de fibra soluble. Buenas fuentes de fibras solubles incluyen avena, frutas, verduras, salvado de arroz, frijoles cocidos y semillas de psyllium.
Carbohidratos
Los carbohidratos son una de las fuentes de energía más importantes. Se encuentran en panes, arroces, cereales, cereales, frutas y almidones. Los carbohidratos se descomponen en glucosa que proporciona combustible al cuerpo.
Los carbohidratos elevan los niveles de glucosa en sangre. Esto significa que los carbohidratos deben equilibrarse en las personas diabéticas con insulina, medicamentos y actividad física. Si bien los carbohidratos son calorías reguladas, se recomiendan con moderación. Según las Guías Alimentarias para los Estadounidenses, la moderación es la clave.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el uso de edulcorantes no nutritivos como sacarina, aspartamo, acesulfame de potasio (K), sucralosa y neotame en personas con diabetes, incluidas las mujeres embarazadas, junto con una dieta equilibrada. La sacarina no es adecuada para mujeres embarazadas porque puede atravesar la placenta.
El índice glucémico es una escala (0-100) que clasifica la rapidez con la que un alimento que contiene carbohidratos se digiere en glucosa en el torrente sanguíneo. Los alimentos con IG alto se descomponen rápidamente en glucosa, mientras que los alimentos con IG bajo se descomponen lentamente.
El alcohol debe ser limitado
La ingesta diaria debe limitarse a una cantidad moderada que se define como una bebida al día o menos para las mujeres y dos bebidas al día o menos para los hombres. Las bebidas mezcladas pueden elevar la glucosa en sangre y deben limitarse.
