Así se relacionan el patrón dietético y los síntomas depresivos y de ansiedad

 

En un estudio reciente publicado en BMC Medicine , los investigadores realizaron un gran estudio prospectivo de cohorte para investigar las asociaciones entre los patrones dietéticos y los síntomas de depresión o ansiedad.

Sus resultados aclaran que un mayor consumo de dulces, mantequilla, azúcares añadidos, mantequilla y postres a base de leche se asoció con un aumento de los síntomas de salud mental. Estos síntomas se vieron agravados por la reducción del consumo de frutas y verduras frescas.

 

Alimentación y salud mental

Los trastornos de salud mental son afecciones comunes que afectan a más de 970 millones de personas en todo el mundo, y la depresión y la ansiedad representan las principales causas de discapacidad y carga de morbilidad.

Existe un creciente cuerpo de literatura sobre la asociación entre la dieta y la salud mental, y estudios previos sugieren que una ingesta elevada de un solo nutriente, especialmente grasas saturadas y azúcares libres, y un bajo contenido de fibra dietética aumentan el riesgo de depresión o ansiedad.

También se ha identificado que las bebidas azucaradas, la carne, frutas y verduras específicas y el pescado contribuyen al riesgo de sufrir trastornos de salud mental.

Aún así, estos estudios tienen la limitación crítica de ser estudios de un solo nutriente, por lo que no logran capturar los efectos de las dietas en la salud mental, que generalmente comprenden una combinación de múltiples nutrientes consumidos simultáneamente. Los efectos sinérgicos de las dietas multinutrientes sobre los síntomas de depresión y ansiedad siguen sin caracterizarse hasta ahora.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores emplearon regresión de rango reducido (RRR), un modelo estadístico basado en datos para caracterizar los principales patrones dietéticos (DP), para evaluar de manera integral la asociación entre los hábitos dietéticos y los resultados de salud mental.

Utilizaron datos de cohortes extensos a largo plazo del Biobanco del Reino Unido y cuestionarios de salud mental y diagnósticos clínicos autoinformados.

Su conjunto de datos comprendía inicialmente 502.401 participantes del Biobanco del Reino Unido, un estudio de cohorte prospectivo de adultos de entre 37 y 73 años que dieron su consentimiento, realizado en todo el Reino Unido entre 2006 y 2010. Múltiples rondas de selección de participantes excluyeron a aquellos con cuestionarios incompletos, ingestas anormales de energía (calórica) , cánceres y datos de covariables insuficientes

La población final del estudio estuvo compuesta por 157.212 personas, de las cuales 70.271 fueron diagnosticadas con depresión inicial y 70.070 con ansiedad inicial al inicio del estudio.

Todos los participantes fueron seguidos en un cronograma de 3 a 4 meses durante un promedio de 7,6 años. La depresión y la ansiedad se analizaron por separado en el estudio para evitar que una cohorte de salud mental confunda los resultados de la otra.

Los datos para la evaluación dietética se recopilaron utilizando la herramienta Oxford WebQ, un método de 24 horas basado en la web para recopilar la frecuencia de consumo de 206 alimentos y 32 tipos de bebidas. Los datos recopilados se clasificaron en 50 grupos según la similitud nutricional.

Los investigadores centraron los análisis de datos en la densidad energética, la densidad de fibra, los ácidos grasos saturados y los azúcares libres, dadas las hipótesis a priori sobre su papel en la depresión y la ansiedad.

Los resultados de salud mental se midieron durante y al final del estudio utilizando el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) para la depresión y el Cuestionario de ansiedad general-7 (GAD-7) para la ansiedad.

Ambos son cuestionarios de gravedad de autoinforme con una escala de 3 puntos, con puntuaciones de 10 o más que confirman depresión o ansiedad, respectivamente. Las covariables incluyeron edad (recopiladas al inicio del estudio), sexo, origen étnico, nivel educativo, tabaquismo, actividad física (compilada utilizando el Cuestionario Internacional de Actividad Física [IPAQ]), hipertensión, diabetes y antecedentes de enfermedades cardiovasculares (ECV) e índice de privación de Townsend. . El índice de privación es un indicador del nivel socioeconómico en comparación con otras personas que viven en el mismo código postal.

Los patrones dietéticos se evaluaron utilizando el modelo RRR. A cada participante se le asignó una puntuación z, una puntuación ponderada que representa la adherencia a cada uno de los PD identificados mediante el análisis RRR. Se utilizaron modelos de regresión logística para calcular los odds ratios (OR) con ajustes incorporados para cada covariable medida. Finalmente, se emplearon análisis de sensibilidad para verificar la solidez de los resultados.

Hallazgos del estudio

El modelo RRR identificó cuatro PD, denominados PD1–4. De estos, se encontró que DP4 explica solo el 4,3% de la variación encontrada en el modelo y fue excluido de análisis adicionales. En conjunto, se encontró que DP1-3 explicaban el 74,1% de la variación observada (44,0%, 20,0% y 10,1%, respectivamente).

El patrón dietético 1, la “dieta alta en calorías”, se caracterizó por un alto consumo de mantequilla y grasa animal y un bajo consumo de frutas y verduras frescas. Este patrón dietético mostró fuertes asociaciones no lineales con la depresión, la ansiedad y correlaciones con el sexo y la actividad física.

El patrón dietético 2, la “dieta alta en azúcar y baja en grasas”, comprendía una ingesta alta de bebidas azucaradas y azúcar de mesa, y baja en mantequilla y grasa animal. Este patrón dietético no mostró una asociación lineal con la salud mental sino una curva no lineal en forma de U, lo que indica que los extremos de adherencia (muy baja y especialmente muy alta) a esta dieta están asociados con la depresión y la ansiedad.

El patrón dietético 3, la “dieta rica en azúcar, grasa y fibra”, comprendía dietas que contenían un alto contenido de mantequilla, grasas animales, postres a base de leche y un bajo consumo de alcohol y pan. Este patrón se asocia de forma no lineal con síntomas depresivos y de ansiedad, y las asociaciones de ansiedad se fortalecen en personas de ≥ 60 años.

“Nuestros hallazgos resaltan las intrincadas relaciones entre el patrón general de dieta y los síntomas de depresión y ansiedad. El análisis actual ha arrojado hallazgos sólidos de que un mayor consumo de azúcares libres y ácidos grasos saturados se asoció con un mayor riesgo de síntomas relacionados con la depresión y la ansiedad”.

Los análisis de sensibilidad verificaron que todos los cálculos empleados para DP1–3 eran válidos y significativos.

Conclusiones

El estudio exploró la asociación dietética de múltiples alimentos entre la ingesta de nutrientes y la depresión o la ansiedad. El estudio de cohorte grande (157.212) a largo plazo (7,6 años) utilizó el modelo RRR para caracterizar las principales PD. Se identificaron tres principales PD, denominadas “dieta alta en calorías”, “dieta alta en azúcar y baja en grasas” y “dieta alta en azúcar, grasa y fibra”.

Los resultados del estudio destacan que las dietas ricas en mantequilla, grasas animales, dulces, chocolate, queso y bebidas azucaradas pueden provocar alteraciones microbianas intestinales, contribuyendo así a un mayor riesgo de ansiedad o depresión.

Se descubrió que un menor consumo de fibra y de frutas y verduras frescas exacerbaba estas condiciones.

“Utilizando el enfoque RRR, nuestros hallazgos de la relación curvilínea entre nutrientes sugieren limitar la ingesta de chocolate y dulces, mantequilla y otras grasas animales para untar, queso alto en grasa, bebidas azucaradas y otras bebidas azucaradas, azúcares y conservas de mesa, y postres a base de leche. El consumo excesivo de estos alimentos puede desencadenar inflamación sistémica, aumentar el estrés oxidativo y provocar alteraciones en la microbiota intestinal, contribuyendo así al riesgo de desarrollar síntomas de depresión y ansiedad”.