La degeneración macular relacionada con la edad , las cataratas y las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes están relacionadas con un mayor riesgo de demencia, sugiere una investigación publicada en línea en el British Journal of Ophthalmology .
La discapacidad visual puede ser uno de los primeros signos de demencia y se cree que la reducción de la estimulación de las vías sensoriales visuales acelera su progresión.
Algunos estudios pequeños han sugerido que puede haber un vínculo entre las afecciones oftálmicas que causan deterioro de la visión (degeneración macular relacionada con la edad, cataratas, enfermedad ocular relacionada con la diabetes y glaucoma) y deterioro cognitivo. La incidencia de estas afecciones oftálmicas aumenta con la edad, al igual que la incidencia de afecciones sistemáticas como la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades cardíacas, la depresión y los accidentes cerebrovasculares, que son factores de riesgo aceptados para la demencia.
Por lo tanto, no está claro si estas afecciones oftálmicas se asocian con una mayor incidencia de demencia independientemente de estas afecciones sistemáticas, por lo que para investigar, los autores analizaron datos de 12.364 adultos de 55 a 73 años inscritos en el estudio UK Biobank.
Los participantes fueron evaluados entre 2006 y 2010 al inicio del estudio y se les dio seguimiento hasta principios de 2021. Durante las 1.263.513 personas-año de seguimiento, se registraron 2.304 casos de demencia.
El análisis de estos datos mostró que la degeneración macular relacionada con la edad, las cataratas y la enfermedad ocular relacionada con la diabetes, pero no el glaucoma, se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de demencia por cualquier causa.
En comparación con las personas que no tenían afecciones oftálmicas al comienzo del estudio, el riesgo de demencia fue un 26% más alto en aquellos con degeneración macular relacionada con la edad, un 11% más alto en aquellos con cataratas y un 61% más alto en aquellos con diabetes. enfermedad ocular relacionada.
Si bien el glaucoma no se asoció con un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer, se asoció con un mayor riesgo de demencia vascular.
Al comienzo del estudio, se preguntó a los participantes si alguna vez habían experimentado un ataque cardíaco, angina, accidente cerebrovascular, presión arterial alta o diabetes, y se les evaluó la depresión. La diabetes, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la depresión se asociaron con un mayor riesgo de demencia.
Tener una de estas afecciones (una afección sistémica), así como una afección oftálmica, aumentaba aún más el riesgo de demencia, y el riesgo era mayor cuando la enfermedad ocular relacionada con la diabetes se presentaba junto con una afección sistémica. Se observó un mayor riesgo relativo de demencia entre las personas con más afecciones oftálmicas.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los autores también destacan varias limitaciones potenciales, principalmente relacionadas con la captura de datos. Señalan que las afecciones oftálmicas se definieron en función de los datos de los registros de pacientes hospitalizados y autoinformados que probablemente subestimaran su prevalencia, que los registros médicos y los registros de defunción pueden no haber capturado todos los casos de demencia, y que algunas demencias documentadas durante el seguimiento pueden han ocurrido antes de las enfermedades oculares.
No obstante, concluyen: «La degeneración macular relacionada con la edad, las cataratas y las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes, pero no el glaucoma, están asociadas con un mayor riesgo de demencia. Las personas con afecciones oftálmicas y sistémicas tienen un mayor riesgo de demencia en comparación con las o condición sistémica solamente «.
La hipertensión, la diabetes, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades cardíacas y la depresión de reciente desarrollo mediaron la asociación entre las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes / cataratas y la demencia.
Referencias:
- Shang, X., et al. (2021) Associations of ophthalmic and systemic conditions with incident dementia in the UK Biobank. British Journal of Ophthalmology. doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-319508.
