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La compañía Hologic ha celebrado el taller formativo ‘Jornada de Cribado de Cáncer de Mama en la Comunidad de Madrid’, que ha contado con el aval de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA). El objetivo de este encuentro ha sido poner sobre la mesa todos aquellos desafíos pendientes en materia de detección precoz a través de las intervenciones de expertos en la materia.
El motivo por el que tanto Hologic como SEDISA han considerado relevante abordar esta temática es que el cáncer de mama es el más prevalente entre mujeres en España según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)[1]. También, según esta misma entidad, es el segundo tumor en cuanto a porcentaje de mortalidad.
Como consecuencia de la pandemia de COVID-19, los programas de cribado de cáncer de mama se han visto afectados y, por ello, urge seguir trabajando para evitar que vuelvan a darse estas demoras con las consecuencias que conllevan. Y es que, el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), recuerda que en 2020 se diagnosticaron un total de 34.088 nuevos casos de cáncer de mama en nuestro país[2]; desde GEICAM resaltan que, además de ser el tumor más frecuente entre mujeres españolas, actualmente es también el tumor más diagnosticado en el mundo.
Al igual que sucede en otras enfermedades, detectar el cáncer de mama en fases iniciales es fundamental para mejorar el pronóstico; por ello, avanzar en los cribados en cáncer de mama, utilizando las mejores herramientas disponibles existentes en cada momento, contribuiría a aumentar el diagnóstico precoz.
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En palabras de José Yebra, director general para el Sur de Europa de Hologic, “es necesario seguir aunando esfuerzos desde todas las partes implicadas para asegurar que los programas de cribado en cáncer de mama funcionan de manera efectiva”. “El diagnóstico precoz es, actualmente, la herramienta más eficaz de la que disponemos para poder ofrecer a las pacientes con cáncer de mama la mejor opción de tratamiento disponible y llegar así a pronósticos más favorables; por este motivo, todos los agentes involucrados debemos trabajar para asegurar que la innovación en esta área llega a todas las mujeres a las que se dirigen estos programas” ha añadido.
Por su parte, Jesús Sanz Villorejo, miembro de la Junta Directiva de SEDISA y Vicepresidente de la Fundación SEDISA, ha considerado que “los programas de cribado son una herramienta fundamental en la Gestión Sanitaria, que permite mejorar de forma importante la calidad asistencial y, asimismo, hacer al Sistema Sanitario más eficiente y sostenible al anticiparnos al avance de la enfermedad y poder iniciar los tratamientos antes”.
Desarrollo de la jornada
Durante el transcurso de este taller formativo han participado diferentes expertos para abordar la importancia del diagnóstico precoz y el cribado en cáncer de mama desde diferentes perspectivas.
Jesús Vázquez, director general de Asistencia Sanitaria y Aseguramiento de la Comunidad de Madrid y Federico Longo, coordinador de la Oficina Regional de Cribado Oncológico de la Comunidad de Madrid, han sido los encargados de inaugurar la jornada. La clausura del acto ha corrido cargo de Marta Molina, subdirectora general de Prevención y Promoción General de la Comunidad de Madrid.
Elena Bartolomé, responsable de cribados oncológicos de la Oficina Regional de Coordinación Oncológica de la Comunidad de Madrid, ha abordado la situación desde el prisma regional en la ponencia ‘Estado de situación del cribado de cáncer de mama en la Comunidad de Madrid’.
Además, se ha llevado a cabo una mesa debate para tratar la ‘Gestión clínica del diagnóstico y cribado de cáncer de mama’ desde una triple perspectiva, moderada por Jesús Sanz Villorejo, miembro de la Junta Directiva de SEDISA. En esta parte de la sesión han participado Paloma Casado, gerente del Hospital Universitario del Sureste; Mª Aránzazu López Rubio, subdirectora médica del Hospital Gregorio Marañón; Miguel Chiva, jefe de sección de Radiología de Mama del Hospital Universitario Ramón y Cajal; Maribel Díez, radióloga de la Unidad de Silvia PérezPatología Mamaria y Ginecológica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón; responsable de Radiología Mamaria del MD Anderson Cancer Center Madrid y el Hospital Quirón La Luz; Pilar Fernández, presidenta de la Asociación de Cáncer de Mama Metastásico y Marius Soler, presidente de INVI, Asociación de Cáncer de Mama Masculino.
Avances en cribado
Por otra parte, Iñaki Gutiérrez-Ibarluzea, jefe de Gestión del Conocimiento y Evaluación en la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitaria ha ofrecido la conferencia titulada ‘Experiencias reales en el cribado de cáncer de mama: lecciones y aprendizajes’.
En palabras de Gutiérrez-Ibarluzea, “la detección temprana es determinante porque hace que se puedan adoptar diferentes estrategias terapéuticas con mayores visos de tener éxito y obtener resultados positivos en términos de supervivencia y calidad de vida”. Siguiendo este hilo y abordando los retos pendientes en la materia, ha aclarado que “aunque pueda sonar contradictorio, hay que conseguir personalizar los cribados para adaptarse a las necesidades diversas de la población a estudio para reducir significativamente los falsos positivos, falsos negativos y los cánceres de intervalo, preservando la eficiencia del sistema; aquí, fundamentalmente los grupos etarios más jóvenes son los que concentran el interés ya que los cánceres detectados suelen ser más agresivos”.
Respecto a la investigación en técnicas diagnósticas, Gutiérrez-Ibarluzea ha indicado que esta avanza “hacia la tecnologización, optimizando los análisis de imagen para no perder ningún posible positivo y centrar y avanzar en el sistema de diagnóstico que interese y dónde el humano aporta un valor añadido mayor”. Por ello detalla que “la combinación del análisis de imagen de alta precisión, los antecedentes familiares (genética) y otros biomarcadores junto al empleo de herramientas de inteligencia artificial pueden ser positivos en el avance a la optimización de los programas y para el objetivo final, que es el de mejorar los resultados en salud desde el punto de vista de las personas, logrando más años de vida y de mejor calidad”.
Con todo esto, Gutiérrez-Ibarluzea ha planteado que, en definitiva, “los programas de cribado tienen que evolucionar en consonancia con la ciencia de datos y además analizar su eficacia y eficiencia; para ello, la curación de los datos y su análisis es crucial, así como la combinación con otros datos provenientes de diversas fuentes, incluida la que pueda aportar la propia persona”.
Avances en diagnóstico
Sobre el contenido de esta jornada, la Dra. Cristina Romero, coordinadora de la Red de Expertos de Mama en Castilla La Mancha ha subrayado la importancia de llegar a tiempo en el diagnóstico. “Los programas de cribado, cuando se instauran en España en el año 98, marcan un antes y un después; era un problema de salud pública porque estaba provocando muchas muertes y más en mujeres jóvenes, y realmente consiguen un establecimiento de una ralentización de este proceso”, ha precisado.
En cuanto a los avances en diagnóstico, la Dra. Romero ha explicado que una parte de la discusión en este campo gira en torno al debate de si “se sigue usando la mamografía estándar como hasta ahora, o vamos hacia otras más avanzadas como la tomosíntesis combinada con la inteligencia artificial o incluso en el caso específico de algunos perfiles de mujeres, personalizando el cribado como en la mama densa, usando técnicas como la resonancia, que ya tienen bastante evidencia de que son mucho más eficaces y mejores”. También, la Dra. Romero ha considerado que “las nuevas tecnologías como la inteligencia artificial y los avances en la ciencia de datos, van a ayudar a gestionar todos estos procesos de una manera diferente”.
La Dra. Romero ha concretado que “sí que parece muy evidente que se tiende hacia una personalización en los cribados”. Así, ha detallado que estos procesos avanzarán hacia un punto en que “las personas con un altísimo riesgo se vean con una temporalidad y tecnología diferente, y las que tienen menos riesgo, a lo mejor las revisemos cada 3 o incluso 4 años”. En base a la evidencia científica disponible, el objetivo según ha planteado la Dra. Romero es “actuar en aquellos grupos etarios donde está más demostrada la eficacia del cribado, evitando aquella población en la que hay más probabilidad de encontrar falsos positivos y evitando meter a las pacientes en una dinámica que no está justificada”.
Por último, la Dra. Romero ha incidido en la idea de que “lo que ha demostrado la pandemia de COVID-19 es que estos programas de cribado no se pueden parar; también, estamos viendo que estos deben hacerse con una calidad muy alta, con radiólogos expertos, la mejor tecnología y totalmente integrados en las unidades de patología mamaria, porque son el comienzo de un proceso que va a ser vital para la mujer”. “Esto no significa que haya que hacer una cantidad ingente de mamografías, sino tener previsto el proceso de principio a fin y hallar la mejor manera de que se recojan estos datos, para que las consejerías y los servicios de epidemiología cuenten cada vez con más información que sea útil en el manejo de esta patología”, ha aseverado.
Acerca de Hologic, Inc.
Hologic, Inc. es una empresa de innovaciones tecnológicas médicas cuyo objetivo principal es mejorar la salud y el bienestar de la mujer mediante la detección y el tratamiento tempranos. Para obtener más información acerca de Hologic, visite www.hologic.com.
[1] SEOM: Las cifras del cáncer en España. Disponible en: https://seom.org/images/LAS_CIFRAS_DEL_CANCER_EN_ESPANA_2022.pdf (Último acceso: junio de 2022)
[2] GEICAM. El cáncer de mama en España: situación actual. Disponible en: https://www.geicam.org/sala-de-prensa/el-cancer-de-mama-en-espana (Último acceso: junio de 2022)
