El aumento de la ingesta de alimentos ricos en calcio y proteínas, como la leche, el yogur y el queso, reduce las caídas y fracturas en las personas mayores que viven en residencias, según un ensayo controlado aleatorio publicado hoy por The BMJ .
Este es uno de los pocos estudios que examinan si obtener estos nutrientes de los alimentos (a diferencia de los suplementos) es eficaz y seguro, y los investigadores dicen que este enfoque tiene «implicaciones generalizadas como medida de salud pública para la prevención de fracturas «.
Las personas mayores que viven en residencias a menudo tienen una ingesta baja de calcio y proteínas, lo que puede provocar huesos débiles y un aumento del riesgo de caídas y fracturas. Se estima que las personas mayores en el contexto residencial representan aproximadamente el 30% de todas las fracturas de cadera.
Es bien sabido que los alimentos ricos en calcio y proteínas, como la leche, el yogur y el queso, ayudan a prevenir la fragilidad ósea, pero pocos estudios han investigado si aumentar la ingesta diaria de estos alimentos es una forma eficaz y segura de reducir el riesgo de fracturas en los adultos mayores. .
Por lo tanto, investigadores de Australia, los Países Bajos y los EE. UU. Se propusieron examinar si lograr la ingesta diaria recomendada de calcio (1300 mg) y proteína (1 g / kg de peso corporal) de fuentes alimentarias reduciría el riesgo de fracturas por fragilidad y caídas entre las personas mayores en centros de atención residencial .
El ensayo de dos años involucró a 60 centros de atención para personas mayores en Australia que albergaban a 7.195 residentes (72% mujeres; edad promedio de 86 años) repletos de vitamina D pero con ingestas diarias de calcio y proteínas por debajo de los niveles recomendados.
Se asignaron al azar treinta entornos residenciales de intervención para proporcionar a los residentes leche, yogur y queso adicionales, logrando ingestas de 1.142 mg de calcio / día y 1,1 g de proteína / kg de peso corporal / día. Las 30 residencias de control restantes continuaron con su menú habitual (700 mg / día de calcio y 0,9 g de proteína / kg de peso corporal / día).
Se analizaron los datos de 27 centros de intervención y 29 centros de control y durante el período de estudio se produjeron un total de 324 fracturas (135 fracturas de cadera), 4.302 caídas y 1.974 muertes.
La intervención se asoció con reducciones de riesgo del 33% para todas las fracturas (121 frente a 203), el 46% para las fracturas de cadera (42 frente a 93) y el 11% para las caídas (1879 frente a 2423). No hubo diferencia de grupo en la mortalidad por todas las causas.
La reducción del riesgo relativo de fracturas fue similar a la encontrada en los ensayos que utilizaron una potente terapia con medicamentos para aumentar la resistencia ósea en personas con osteoporosis.
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Un ensayo controlado aleatorio se considera la forma más confiable de determinar si una intervención realmente tiene el efecto deseado, pero los investigadores señalan algunas limitaciones. Por ejemplo, la pérdida de participantes limitó su capacidad para examinar los posibles mecanismos que pueden contribuir a un menor número de fracturas y caídas.
Sin embargo, dicen, mejorar la ingesta de calcio y proteínas mediante el uso de alimentos lácteos «es una intervención de fácil acceso que reduce el riesgo de caídas y fracturas que ocurren comúnmente en adultos mayores institucionalizados».
Esta intervención nutricional tiene implicaciones generalizadas como medida de salud pública para la prevención de fracturas en el entorno de atención a personas mayores y potencialmente en la comunidad en general.
Referencias:
- S Iuliano et al, Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial, BMJ (2021). DOI: 10.1136/bmj.n2364
