¿De dónde viene la Atención Centrada en la Persona con demencia?

El término Atención Centrada en la Persona tiene sus orígenes en el trabajo de Carl Rogers, que se centró en la experiencia personal individual como la base y el estándar para la vida y el efecto terapéutico. Tom Kitwood utilizó el término por primera vez en 1988 para distinguir un cierto tipo de enfoque de atención de los enfoques más médicos y conductuales de la demencia. Kitwood utilizó el término para reunir ideas y formas de trabajo que enfatizaban la comunicación y las relaciones. Kitwood propuso que la demencia podría entenderse mejor como una interacción entre el deterioro neurológico y los factores psicosociales, a saber, la salud, la psicología individual y el medio ambiente, con especial énfasis en el contexto social. Creía que el ambiente tiene tanto efecto en el cerebro como el cerebro en las capacidades de una persona. Fundamental para la teoría de Kitwood fue el rechazo del enfoque médico estándar a la demencia, que se centró en el tratamiento rígido de una enfermedad. Él creía que el supuesto básico en las ciencias médicas de la demencia tenía implicaciones demasiado negativas y previsibles para la naturaleza del cuidado.

El trabajo de Tom Kitwood

Kitwood y Bredin (1992) compartieron evidencia de estudios de diferentes prácticas de cuidado, lo que sugiere que la demencia no progresa universalmente de manera lineal, y lo más importante, varía de persona a persona. Llegaron a la conclusión de que la persona con demencia se encuentra en un estado de bienestar o malestar relativo, y que los indicadores se pueden observar a través de una observación detallada. Encontraron la necesidad de un cuidado interpersonal de alta calidad que afirme la personalidad; Una que implica reconocimiento, respeto y confianza. El enfoque que Kitwood y Bredin desarrollaron para satisfacer esta necesidad fue la atención centrada en la persona.

“El bienestar de las personas con demencia, es el resultado directo de la calidad de las relaciones que mantienen con quienes les rodean” (Kitwood 1997)

Filosóficamente, observaron lo que necesitan las personas con demencia y determinaron que la respuesta comenzó con amor en el centro rodeado por las siguientes cinco ramas: comodidad, apego, inclusión, ocupación e identidad (Kitwood, 1997). Las personas necesitan comodidad o calidez para «permanecer en una sola pieza» cuando pueden sentir que se están desmoronando. Las personas con demencia necesitan sentir apego cuando a menudo se sienten como si estuvieran en un lugar extraño. Las personas necesitan ser incluidas e involucradas tanto en el cuidado como en la vida, y más que simplemente estar ocupadas; necesitan involucrarse en intereses pasados ​​y actuales y en fuentes de cumplimiento y satisfacción.

Ideas simples que marcan la diferencia desde la #ACP

Finalmente, las personas con demencia deben tener una identidad y sus cuidadores deben ayudar a mantener esta identidad. Como Kitwood declaró: «Tener una identidad es saber quién es uno, en la cognición y en el sentimiento. Significa tener un sentido de continuidad con el pasado; y por lo tanto, una «narrativa», una historia para presentar a los demás «. Debido a la disminución de la cognición, las personas con demencia necesitan que otros «cuenten su historia» y respondan como «tú, en la singularidad de su ser» .

Kitwood desarrolló un enfoque conceptual para la atención que proporciona al personal una forma de pensar acerca de lo que hace de acuerdo con los principios que guían la atención y refuerzan o apoyan la personalidad y el bienestar a lo largo del curso de la demencia. En lugar de simplemente proporcionar atención de acuerdo con las rutinas organizadas para conveniencia, eficiencia o algún otro criterio del personal, sugirió que el enfoque debería estar en la persona que recibe la atención. El marco de Kitwood alienta al personal a centrarse menos en lo que se hace y más en cómo se hace. Los principios de Kitwood ayudan a aquellos que brindan atención a evaluar críticamente cómo se pueden adoptar y aplicar los programas y estrategias de comunicación para apoyar a la persona multidimensional con demencia.

Referencias:

1. Sam Fazio, Douglas Pace, Janice Flinner, Beth Kallmyer; The Fundamentals of Person-Centered Care for Individuals With Dementia, The Gerontologist, Volume 58, Issue suppl_1, 18 January 2018, Pages S10–S19,